Милиарна туберкулоза

милиарна туберкулоза - остър хематогенен белодробна туберкулоза, отличителен белег на което е еднакво разпространение на гъста малки хълмове (1-2 mm), наподобяващ зърна от просо. Оттам идва и името "милиарна" - от латинската дума «milium», което означава "просо".

Второто име на болестта - туберкулоза разпространена - причинена от способността на патоген да се разпространява не само в тялото, но и в целия организъм чрез кръвта и лимфната система. Тя засяга главно белите дробове, лимфните възли, бъбреците, далака, серозни мембрани.

Видео: Видове туберкулоза на рентгенови лъчи

агент причинител на заболяването са Mycobacterium туберкулоза (МВТ), че отслабването на защитните сили погълнат в големи количества. Те разпространяват чрез кръвта:

• От мястото на първична инфекция;
• От на възраст туберкулоза огнища от скъсване на стената на съда;
• В резултат на хирургическа интервенция върху тялото, засегнати от туберкулоза.

На риск са:

• Децата, които не са имунизирани с БЦЖ;
• хора с имуносупресирани;
• Възрастните хора, за дълъг период от време, за да вземат имуносупресивни лекарства.

Форми милиарна туберкулоза

В зависимост от разпространението на клинични признаци на милиарна туберкулоза могат да бъдат:

• Белодробна. Светлината се отразява на цялата повърхност, симптомите на дихателна недостатъчност с интоксикация;
• Коремен. Постъпления с висока температура и обща интоксикация на организма. Клиничната картина е подобна на коремен тиф. Изригвания появят във всички тъкани и органи;
• Менингит. Той се характеризира с наличието на малки огнища в менингите. Тази форма на туберкулоза се диагностицира главно от симптомите на менингит.

Симптомите на милиарна белодробна туберкулоза

Признаци на милиарна туберкулоза, не са специфични и зависят от разположението на мястото на лезията.

Най-често срещаните симптоми, за които пациентите се оплакват от са:

• треска;
• слабост;
• Произнесени интоксикация;
• Нощно изпотяване;
• Загуба на апетит;
• Посиняване на устните и пръстите;
• Недостиг на въздух;
• Суха кашлица;
• Повишена телесна температура;
• Значителна загуба на тегло, изтощение.

Miliary туберкулоза може да се случи при хронична, остра, или остра.

Хронична форма се характеризира с вълнообразни ток, когато периодите на обостряне на симптомите последвано от периоди на редукция. В този случай, хората са склонни да отидете на лекар с оплаквания от обща слабост, умора, намалена работоспособност, се издига от време на време температура, загуба на апетит и загуба на тегло. Понякога започва белодробна хемоптизис.

Остра милиарна туберкулоза среща в тежка форма, симптоми зависят до голяма степен от локализацията на възпалителния процес. При някои пациенти изпитват тежка белодробна недостатъчност на фона на интоксикация и висока телесна температура. Светлината обикновено засяга цялата повърхност, но понякога обриви се появяват само в области, субклавиална и върховете - така наречената ограничена милиарна туберкулоза, характерни за периода на първичната инфекция, може да се осъществи на практика безсимптомно, понякога суха кашлица, тежка лека слабост, субфебрилитет.

Острата форма на туберкулоза, наречен милиарна туберкулоза сепсис. Тя се характеризира с много бързо преминаващ и са фатални в рамките на 2-3 седмици след началото на симптомите. Тя се характеризира с висока телесна температура (40 градуса), диспептичен разстройства, изтрити церебрални симптоми. Използването на рентгенови лъчи в белите дробове, се определя само чрез увеличаване на белодробна модел, слюнка Office на отрицателен и отрицателна реакция на тест Манту - пасивна анергия. Още при откриването на вътрешните органи разкрие некротични лезии без доказателства за специфично възпаление в намазки, които откриват Mycobacterium туберкулоза.

милиарна туберкулоза Лечение на белодробна

Лечение на милиарна туберкулоза се извършва едновременно в няколко анти-TB лекарства (обикновено 4-5). Това се дължи на факта, че всеки един от тях по различни начини се отразява на туберкулозните бацили, и най-накрая да го унищожи може само съвместно тяхното прилагане.

Един противотуберкулозни лекарства за лечение на недостатъчно ефективни, пациенти, предписани физиотерапия, имуномодулатори дихателни упражнения.

Много внимание трябва да се обърне с високо качество, интензивен и разнообразен хранителен режим, корекция на хиповитаминоза, левкопения, анемия.

Това е много важно при лечението на милиарна белодробна туберкулоза има санитарно-и-спа лечение. Отдавна е установено, че микобактериите не обичам оксигенация (насищане с кислород), така че се заселят в горен сегмент на дялове на белите дробове - те са относително слабо кислород. Подобрена оксигенация, особено когато дишането изредените планински курорти въздух, насърчава инхибиране на размножаването и растежа на микобактерии.

Хирургично лечение на белодробна туберкулоза

Много голям брой пациенти с различни форми на туберкулоза, включително милиарна, предписват хирургия включва отстраняване на засегнатата част на белия дроб.

Показания за резекция на бял дроб условно обобщени в следните групи:

• Наличието на открити vugs (кухини) до животозастрашаващи кървене- с отделяне на храчки, съдържаща бактерии (в отсъствие на лечение води лекарство за 6 месеца) - да образуват дебели стени кухини, в които белези е невъзможно, и тъй като има опасност от инфекция и рецидив;
• Реактивиране процес;
• Наличието на огнища на инфекция с киселина бързо пръти атипични (поради тяхната устойчивост на лекарството);
• Белези стриктура (стесняване органични) бронхи поради поражения от туберкулоза;
• Обширни остатъчни фокусни процеси без наличието на тези бактериални патогени (като противотуберкулозни лекарства не могат да проникнат в джобовете чрез фиброзна тъкан);
• Усложнение фокална натрупване лезия на гноен ексудат в плевралната кухина или колапс лесно;
• Предполага се, че развитието на новообразувание.

В някои случаи е възможно да се използват други хирургични методи на лечение, включително комбинирани. В напредналите стадии може да изисква отстраняване на засегнатия лоб или белия дроб, налагането на изкуствен пневмоторакс, cavernostomy и сътр.

Въпреки това, най-важната стъпка при лечението на милиарна туберкулоза е химиотерапия антитуберкулозни лекарства, които осигуряват бактериостатично и bacteriolytic ефекти, тъй като са постигнали излекуване не е възможно без тях. Важно е да се осъзнае, че грешното лечение ще се превърне много лесно лечимо форма на туберкулоза в неподатлива и, освен това, резистентни форми.

Видео: туберкулоза, белодробна туберкулоза

При липсата на лечение на туберкулоза смъртност е приблизително 50% в рамките на 1-2 години. В други случаи, заболяването се разпростира над в хронична форма.