Кома

Видео: кома. NEW 2016 г. руската мелодрама мелодрама ново в добро качество.

Кома - състояние, което застрашава човешкия живот и се характеризира със загуба на съзнание, липса или отслабване на реакция към външни дразнители, нарушение на честотата и дълбочината на дишането, изчезващите рефлекси, промени в сърдечния ритъм, съдовия тонус, нарушение на регулиране на температурата.

Развитието на дълбока кома поради инхибиране на кората на главния мозък, което се разпределя на субкортикални и надолу по веригата части на централната нервна система, в резултат на наранявания на главата, тежки заболявания на кръвообращението в мозъка, отравяне, възпаление, хепатит, диабет, уремия.

Целта на лечението е да се отстранят кома причините за това състояние, както и прилагането на мерки, насочени към премахване на колапс, недостиг на кислород, възстановяване на дишане, алкално-киселинното равновесие.

Видове и причини за кома

За произхода на следните видове коматозни състояния:

Видео: Животът ми се промени кома (пълно издание) | говорим УКРАЙНА

• Неврологично кома. Неговата кауза е депресия на работата на централната нервна система при първична лезия на мозъка (апоплектичен кома в удар, епилептичен кома, травматично кома, кома, причинени от мозъчни тумори, кома, менингит, енцефалит);
• Някой с ендокринни заболявания. Този вид кома, свързани с метаболитни нарушения в ниско синтеза на хормони ниво (хипо кома, диабетна gipokortikoidnaya), техните прекомерното производство или свръхдоза въз основа на хормонални средства (тиреотоксична, хипогликемични);
• Токсичен кома. Този вид кома, свързана с екзогенен (кома за отравяне), ендогенен (кома в чернодробна или бъбречна недостатъчност) интоксикация, отравяне, панкреатит, инфекциозни заболявания;
• Всеки, свързани с нарушена обмяна на газ:
• Кой, поради загуба на електролити тялото, енергетични материали и вода.

Някои видове коматозни състояния не могат да бъдат отнесени към всяка група (например, кома, причинена от прегряване на тялото), и някои от тях могат да се дължи на няколко групи (електролит кома в чернодробна недостатъчност).

Видео: Реакция на кома на трейлъра на филма (руски глас)

симптоми на кома

Скоростта на развитие на симптоми на кома може да бъде различен. може да се появи Кома:

Изведнъж. Пациентът бързо губи съзнание, а в следващия момент има всички признаци на кома: разстройство на дълбочина и ритъм на дишане, шумно дишане, спадане на кръвното налягане, скорост на нарушение и сърдечната честота, работата на органите на малкия таз;

Бързо. Увеличение на симптомите настъпва в продължение на няколко минути до няколко часа;

Постепенно (бавно). В този случай, първият разработен прекома с повишени симптоми на основното заболяване, срещу които има постепенно увеличаване на неврологични и психиатрични разстройства. Промяна на съзнанието може да се прояви летаргия, сънливост, летаргия, или, напротив, възбуда, халюцинации, заблуди, делириум, полумрак държава, която постепенно отстъпи място на зашеметяване и кома.

Разпределяне на 4 степени на кома:

• 1 степен кома. Симптомите на това кома тежестта характеризира с: зашеметяване, реакции на инхибиране на съня е пациентът може да изпълнява просто движение-си повишен мускулен тонус, реакция на зеницата съхранява светлинна понякога наблюдава махало движение очни рефлекси yablok- кожата на пациента рязко атенюиран;
• 2 степента на кома. Характеризира се с дълбок сън, soporom- остри реакции отслабващите да bol- наблюдавани патологични видове dyhaniya- редки спонтанни движения haotichny- да изпитате принудително дефекация и mocheispuskanie- ученици договорени, тяхната реакция да запали oslablena- запазен роговицата и фаринкса рефлекси, кожни рефлекси липсват, има мускулна дистония, пирамидални рефлекси, спастична свиване;
• 3 степен на кома. Характеризира с липсата на съзнание, роговицата рефлекс, отговор на депресия на фарингеалната bol- refleksov- ученици не реагират на светлина мускулен тонус и сухожилни рефлекси otsutstvuyut- snizheno- кръвно налягане наблюдавани неволно уриниране и дефекация, аритмия въздух, намаляване на телесната температура;
• Степен 4 кома (топлинно). Характеризира се с пълна арефлексия, хипотермия, мускулна атония, двустранно мидриаза, дълбоко разстройство на продълговатия мозък с рязък спад в кръвното налягане и прекратяване на спонтанно дишане.

Прогнози кома зависи от това какво причинява тя е била причинена и тежестта на увреждането на мозъка стъбло.

Рапид (в рамките на 20-30 минути) възстановяване на стволови и гръбначния рефлекси, спонтанно дишане и съзнание на пациента определя благоприятна прогноза на кома. Ако 3-та степен кома, прогнозата за пациента, като правило, прогнозата на кома neblagopriyaten- забранителния абсолютно неблагоприятна, тъй като това гранично състояние, последвано от мозъчна смърт.

лечение кома

Първоначални дейности в лечението на кома са: дихателните пътища и корекция на сърдечносъдовата дейност и дишане. Повече разяснения за естеството на заболяването се осъществява, което доведе до развитието на кома и лечение по съответния начин. Ако кома, причинена от свръхдоза на лекарства, пациентът показва налоксон. Когато гноен менингит, предписани антимикробни средства, когато епилепсия - антиконвулсанти. Когато слабо целесъобразно диагнозата прилагане декстрозен разтвор.

Освен това, също така е приложимо симптоматично и патогенетични лечение на кома. За тази цел:

• Хипервентилация и осмотични диуретици (за интракраниална хипертензия);
• Антикоагуланти и антитромбоцитни средства (остра церебрална исхемия).

Провежда обща терапия на заболявания, които са усложнени от кома: бъбречни и чернодробни заболявания, диабет. Ако е необходимо, да назначава плазмафереза, disintoxication терапия, hemosorption.

При излизане от кома настъпва постепенно възстановяване операция CNS обикновено в обратен ред: първо се възстановява и роговицата рефлекси фаринкса, а след това - зеницата намалява тежестта на вегетативни нарушения. Съзнанието е намалена чрез преминаване стъпките на объркване и ступор, делириум и халюцинации, моторни безпокойство.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, проведено основното лечение заболяване, което е довело до развитието на кома, и се прилагат мерки за предотвратяване на евентуални усложнения.

По този начин, кома е опасно състояние, което показва наличието на определени заболявания, травма, разстройства на кръвообращението в мозъка, в отсъствието на отравяне с кислород кръв, експозиция психогенни фактори, които, при достигане на определено ниво може да доведе до смърт.

Прогноза за развитие на държавата, зависи от причината, той е бил призован, навременността и адекватността на терапевтичните дейности на тялото на пациента.