Херпетиформен дерматит

Видео: булозен дерматит. Какво трябва да направя, ако кожата е "ври"

dartrous дерматит (Дюринг дерматит, полиморфна булозен дерматит) - хронично кожно заболяване, характеризиращо се с образуването на полиморфна форма еритематозен обрив петна, папули, мехурчета и мехури, което е съпроводено с интензивен сърбеж и парене.

Името на болестта беше сходство групиране на елементи с херпетиформен дерматит обрив с рани херпес.

Видео: Атопичен дерматит

Заболяването се среща във всяка възраст, но обикновено засяга хората на възраст 30-40 години между, докато мъжете са изложени на по-често от жените.

Причините за херпетиформен дерматит Дюринг

За първи път тази кожна болест, описана от един американски дерматолог Луи Адолф Дюринг през 1884. След него, много изследователи са изучавали тази болест, но за да разберете причината за появата му никой не можеше. Различни изследвания не са установени или вирусни или бактериални фактор.

Много пациенти показаха непоносимост към глутен протеин, който се намира в житни растения. Свързани с херпетиформен дерматит алергичен фактор, като заболяването е на фона на малабсорбция в червата.

Някои учени са свързани с патогенезата на наследствени заболявания и ендокринни заболявания. По-голямата част от пациентите, идентифицирани свръхчувствителност към лекарството, които включват йод.

В полза на автоимунен компонент в развитието на болестта се казва намерени IgA-антитела в базалната мембрана - на границата на дермиса и епидермиса.

Роля в появата на Дюринг дерматит вероятно играе възпаление на язва на стомашно-чревния тракт (стомах, гастрит) И вирусни заболявания (херпес инфекция, ТОРС, и т.н.).

Херпетиформен дерматит се развива при хора със синдрома малабсорбция (разстройства на червата функцията малка).

Симптомите на херпетиформен дерматит Дюринг

Доста често заболяването започва със субективните усещания, като сърбеж, изтръпване, парене на кожата, както и леко повишена температура, общо неразположение. Тези симптоми могат да предхождат обриви като няколко часа или няколко месеца.

Основният Дюринг дерматит симптомите - полиморфната обрив наличието огнища. Обривът може да се появи навсякъде по тялото, с изключение на дланите и стъпалата, но по-често те се намират върху областите разтегателен на ръцете и краката, в района на остриета, рамото, талията и бедрата. Ръцете могат да се появят петехии и екхимоза - малки (1-2 mm) и голяма (3-5 cm) на интрадермални кръвоизлив петна, съответно.

Обрив, придружен от тежка дискомфорт: интензивен сърбеж, парене, парестезии (изтръпване). Лигавиците обикновено не се срещат в редки случаи в устната кухина са оформени пъпки и мехурчета. Понякога само формират мехурчета с ясно съдържание, те са подредени субепителните, групи въз основа на хиперемичната. Това прави външния им вид, подобен на херпес обрив. След 3-4 дни, мехурчетата се пукат, образувайки ярко червено ерозия, която се лекува в рамките на 2-3 седмици.

Вярно полиморфизъм обрив, свързан с едновременно появата на еритематозни пластири с различни размери, мехурчета, блистери и папули. С течение на времето, той се присъединява фалшива полиморфизъм: ерозия и образува кора, свързани с превръщането на описаните лезии и екскориациите (механични повреди повърхността целостта на кожата), причинени от силно надраскване.

След лечебни кожни обриви остане джобовете на хипо - и хиперпигментация, понякога дори белези.

Еритематозен петна с херпетиформен дерматит имат закръглена форма и точно контура първоначално гладка повърхност, която в крайна сметка покрит надраскване, серозни и кървави корички. Постепенно те са напоени с течност от кръвоносните съдове, следователно, са подобни на образованието на urtikaropodobnye. Тези мехури растат по периферията и трансформирани в розово и синьо-покрити кора и надраскване лезии сливат. Заедно с това, зачервени петна могат да станат наситени розови-червени пъпчици.

Трябва да се отбележи, че появата на пъпки и обриви urtikaropodobnyh може да се случи без стъпката на зачервени петна.

Кистозна елементи обрив може да бъде или малки (везикули), и до 2 см в диаметър (булозни обриви). Те са пълни с бистра течност, което показва намаляване на прозрачността на присъединяване на вторична инфекция. След мехурчета се отварят и се изсушава, те са покрити с кора. Поради интензивно чесане кора се отстранява и на тяхно място са ерозия.

В зависимост от преобладаващия вид обрив няколко вида херпетиформен дерматит: папулозен, везикулозна, булозен и urtikaropodobny. Възможно е също така и нетипични форми на заболяването: trihofitoidnaya, екзематозно, strofuloidnaya и сътр.

Остри периоди на херпетиформен дерматит се заменят сравнително дълги периоди на ремисия - от няколко месеца до една година или дори повече. Обостряне обикновено се извършват с влошаване на общото състояние и придружени от нарушения на съня, повишена телесна температура.

Диагностика на херпетиформен дерматит Дюринг

Диагнозата се основава на типични клинични прояви на заболяването, както и еозинофилия в периферната кръв и съдържанието на мехурчета. Той отчита повишена чувствителност към лекарства йод.

Важно е да се прави разлика булозен херпетиформен дерматит от toksikodermii, еритема мултиформе ексудативна и вярно acantholytic neakantoliticheskoy пенфигус.

Диагностициране на заболяването и може да бъде свой собствен у дома с помощта на теста йод. За тази готова 2% разтвор на калиев йодид: 1/2 чаена лъжичка на калиев йодид в 1 чаша вода. След това, 3 супени лъжици. л. разтвор за пиене. Появата на нови елементи заболяване е реакция на организма към йод.

херпетиформен дерматит Дюринг Лечение

дерматит херпетиформис терапия Drug включва използването на лекарства в сулфонови групи (съдържащи сяра) като diutsifon, сулфапиридин и diafenilsulfonom. Курсът на лечение се провежда в цикли от 5-6 дни с интервали от 1-3 дни. Ако сулфонова терапия се оказва неефективна, лечението е с кортикостероиди (дексаметазон, преднизон, и т.н.).

антихистамини (erius, zirtek, Claritin) са предназначени за облекчаване цел на сърбеж.

Всички пациенти са посъветвани да диета, с изключение на йод-съдържащи храни (морски, салати, и други подобни) и зърнени култури (ечемик, просо, пшеница, ръжен, овес и т.н.).

Локалните лечения включват топла баня с добавянето на разтвор на калиев перманганат, използването на 5% dermatolovoy мехлеми, наслагване кортикостероидни мехлеми и аутопсията мехурчета fukartsinom последвано от третиране с натриев или брилянтно зелено.

Прогнози лечение на дерматит херпетиформис благоприятна.