Легионерска болест

Видео: Какво е легионерска болест

болест на легионерите "(легионелоза) - бактериално заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация на организма, тежка форма пневмония, увредена бъбречна функция и централната нервна система.

агент причинител на болест на легионерите "

Легионелоза е известен от 1976 г. насам. След това, заболяването се проявява под формата на епидемия ТОРС, придружено с тежка пневмония и висок процент на смъртни случаи сред участниците в конгреса "American Legion" във Филаделфия. Конгресът на 4400 души взеха участие, 182 от тях се разболява, починал 29. След това беше, че тази инфекция е кръстен "Легионерска болест".

Видео: Климатик почистване Steam

Причинителят на болестта е бил изолиран от белодробната тъкан на мъртъв година по-късно Г. McDaid и Карл Шепард - той е обявен за Legionella pneumophilia.

По-късно, клиничното и имунологично сходството на това заболяване с някои други случаи на заразяване, регистрирани в САЩ и Испания са били проучени. Въз основа на тези изследвания, през 1982 г., е въведена практиката на термина "легионерите - той обединява всички заболявания, причинени от различни видове Legionella.

Така че, причинител на болест на легионерите "се движат аеробни бактерии от рода Legionella семейството на Legionellaceae, който има повече от 40 вида Legionella, 22 от които са патогенни за хората. В 90% от случаите причинителят на заболяването е Legionella pneumophilia.

Епидемиологията на легионерска болест

Една естествена среда на бактерии са сладководни езера и почвата. Те пролиферират енергично при температура от 35-40 градуса в простият пример, в амеби, които ги предпазват от неблагоприятното въздействие на тези фактори, включително висока концентрация на хлор. Поради високите адаптивни свойства Legionella успешно колонизират устройството компресор, охладителни системи, басейни, душове, декоративни фонтани и т.н. Освен това, по отношение на изкуствени структури за оцеляването на бактериите обикновено са по-благоприятни, отколкото в естествените местообитания.

Хората, които договорени Легионерска болест, не е източник на инфекция на патогена, дори и в близък контакт с него.

Основният механизъм предаване бактерии - аерозол, т.е. инфекция се проявява чрез инхалация човек воден аерозол от инфектирани източници. Също така е възможно инфекция и във въздуха прах чрез инхалация (почвените частици, съдържащи бактерии), като строителството или земни изкопи.

Видео: В "живеят здравословно" от 31 Октомври, 2011

Легионелоза разпространен навсякъде, но по-висока честота в развитите страни. Често зле живеят в хотели и доставчиците на здравни услуги. Сред флаш население обикновено се проявяват през летните и есенните месеци (заразени чрез питейна вода).

Симптомите на легионерска болест

Легионелоза характеризиращ достатъчно богати симптоми, но няма специфични симптоми легионелоза особен само за това заболяване. Това е коварство на инфекция.

Сред първите признаци са: изразена повишена температура, главоболие, слабост, умора, диария, тежка изпотяване, ставни и мускулни болки. Има признаци на токсично увреждане на централната нервна система: припадъци, загуба на съзнание, халюцинации, объркване, делириум.

След инкубационния период, който продължава от 2 до 10 дни, драматично влошаване настъпва човека: температурата се повишава до 40 градуса, суха кашлица, която се заменя продуктивна. Вискозна храчки, гной или лигавицата, най-малко - с кръв. Пациентите се оплакват от гадене, повръщане, диария, задух, силна болка в гърдите. Откритите леки части атенюирани респираторни, сивота, голямо количество на мокро и сухо фино хриптене. На рентгенови видими откъслечни инфилтрати, тогава те се сливат и образуват големи джобове от пневмония.

Пневмонията се случва в тежка форма, е трудно за лечение. заболяването често се усложнява от развитието на ексудативна плеврит, абсцеси и дори инфекциозно-токсичен шок. Въпреки лечение, може да прогресира до дихателни и циркулаторна недостатъчност, така че пациентът трябва да бъде превърнато в механична вентилация. Поражението на сърдечно-съдовата система се проявява от хипотония, тахикардия. Има сериозни нарушения на бъбреците.

Ако човек е в този период не се предпише адекватно лечение на фона на дихателна и бъбречна и чернодробна недостатъчност настъпва фатално. Високата смъртността от това заболяване се причинява не само от високо патогенността на патогена, но и достатъчно късно диагноза. Това, както е посочено по-горе, се дължи на липсата на специфични симптоми на Легионерска болест (най-често диагностициран като пневмония).

Диагностика на легионерска болест

Важно при диагностицирането на легионелоза - време, за да го разграничи от различна етиология на пневмония, SARS и други заболявания, характеризиращи се с лезии на белите дробове. болест пневмония Легионер се характеризира с тежка интоксикация, развитие на токсични енцефалопатия, податливи на усложнения.

Изолирайте патогена от слюнка, кръв, бронхиална и плеврална течност за промиване на водата е много трудно, така че този метод на практика почти никога не се използва, въпреки че е най-точна.

В широк практиката на методите прилага откриване на антитела в реакции и RNIF микроаглутиниране на.

Лечение на легионерска болест

Etiotropic терапия (насочена към премахване на причините) включва използването на легионелоза макролидни антибиотици. В частност, пациентите предписани еритромицин в доза от 2-4 грама на ден орално. При тежки случаи, лекарството се прилага интравенозно при 1-3 грама на ден.

При отсъствие на клинични макролиди лечение ефект допълнени с рифампицин при доза от 0.6-1.2 грама на ден.

Курсът на лечение на легионелоза е 2-3 седмици.

Патогенетични лечение се извършва в съответствие със стандартните правила. То е насочено към развитието на механизмите на болестта, т.е. да се бори кървене, интоксикация, бъбречна и дихателна недостатъчност, шок.