Анкилоза

Анкилоза - ставни заболявания, свързани с тяхната пълна неподвижност, която е резултат от сливане на ставните повърхности поради да се проведе в съвместните лезии.

Най-засегнатата става по време на ankilozirovaniya става първият скованост, и с течение на времето напълно губи мобилност.

Видео: анкилоза на ТМС

Причини анкилоза

Основните причини са различни анкилоза на ставите възпаление (артроза и артрит), вътреставни фрактури отворен съвместно травма свързана с гноясване продължителен процес, което води до дегенерация на хрущяла може да възникне корица ставите и растежа на костите или фиброзна тъкан.

анкилоза причина може да действа и като дълъг престой в гипс.

Последствията от обездвижване на ставите може да бъде появата на контрактура - състояние, в което се ограничава пасивното движение на фугата и крайник не може да бъде напълно завой или изправяне.

Видео: ANKYLOS® Хирургично протокол с 6.6 мм къси импланти при атрофичен челюст

Развитие на контрактури, обикновено предшества от процес на съвместно ankilozirovaniya.

Класификация и симптоми на анкилоза и контрактури

анкилоза на ставите са разпределени в:

характера на поражението:

• кост. Скованост на ставите, свързани с кокалестите лечебни ставните краища. Костни греди в този случай преминават през региона на бившия съвместно пространство и съединени неразделно към краищата kostey- съвместно където съвместно пространство, обикновено липсва;
• фиброзни. Този тип на анкилоза възниква в резултат на цикатрициални влакнести сраствания между повърхностите на ставите. При този тип ставния анкилоза процеп остава видима;
• извънставен. Неговата причина е образуването на костна синтез е връзката между шарнирните костите, или това втвърдяване на меките тъкани, които обграждат ставата. Съвместната пространство се запазва;

по дължината на шева в ставата:

• попълване;
• непълна;

от ситуацията:

• неблагоприятна (неудобен);
• функционално благоприятен (добро).

Вродена анкилоза са редки.

Контрактури се разделят на:

• болка - причинени от резистентни рефлекс повишаване на мускулния тонус като отговор на болка в засегнатия район;
• травматично първичен - са свързани с рефлекс мускулно напрежение в отговор на пулса от увредената тъкан;
• мускулите - се формират в случай на дегенеративни промени в мускулите или увеличените накара да костите на мускулите;
• белег - в резултат на образуването на белези, които са включени в: кожа, мускул, подкожна мастна тъкан,
• arthrogenic (ставен) --atrophic възникне в дегенеративни промени в тъканите на ставните;
• остеогенен (костите) - са свързани с костни деформации.

Симптоми и анкилоза контрактура включват намаляване на съвместна амплитудата на движение пасивни. Ограничаване на пасивен подвижност води до ограничаване на активни движения в ставата.

Анкилоза се развива постепенно. Първо, пациентът може да се почувства болка и сутрин скованост в ставите. В тази съвместна да набъбне и да е гореща на пипане. След известно време, болката намалява и деформирани стави.

Ясно симптом на анкилоза - фиксирана връзка. С развитието на анкилоза на коляното в свито положение, човек не може да ходи. Ако подножието е заключена в една леко свити или изправи състояние, пациентът все още ще се премести.

Симптоми Bone анкилоза е липсата на болка и движение. Влакнести анкилоза проявява чрез наличието на малки, осцилиращи движения, вариране на интензивността на болката.

В резултат на бездействие, когато анкилоза мускулна контрактура и атрофия е съвместна.

Видео: 25 години ANKYLOS имплант система

диагноза анкилоза

Контрактури анкилоза съвместен лекар може да подозират пациента по време на изследването. За диагностика определя от размера на движение извършва от засегнатата става. Мярка ъглите, които характеризират напрежението в ankylosed става, разберете позицията на крайниците - порочен или функционално удобно. Функционално удобно място за лакътната става - това огъване при 90 °, рамото - ъгъл абдукция до 80-90 °, хип - огъване до 145-155 °, китката - разпределяне на 8-10 °, ъгъл на огъване на 165 ° - глезена - плантарна огъване под ъгъл от 95 °, коляното - огъване при 170-175 °.

За да се определи степента и вида на лезията завършва съединен кости (кост или влакнест) радиография. Също така може да се определи по-информативни изследвания, например, компютър или магнитен резонанс.

лечение анкилоза

За лечение на анкилоза на ставите в функционално изгодна позиция, като правило, не се налага хирургическа намеса. Целта на лечението в този случай е претоварване на съседни стави чрез целенасочена физическа терапия, редовно обучение ходене. Ако има такава необходимост, а след това на пациентите избран патерици или бастун на.

Но е необходимо да се започне лечение на анкилоза възможно най-рано, по-добре е да организира вътреставни влакнести сраствания.

В терапия анкилоза и използват методи за манипулиране (ставен и мускулна изкуство), масаж, лекарствена терапия, използвайки нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, хормонални препарати, прилагани в ставната кухина.

За коригиране на положението на порочен съвместното оперативно лечение се прилага в анкилоза, или по-скоро действието на коригиращи остеотомия, който генерира функционално подходящо място във фиксираната ставата.

По време на работа изолира костна част, където ще се извършва остеотомия. За да се пресече кости използвани длето, трион, тел или ултразвук. Крайници свързани функционално благоприятно положение, специални метални фрагменти се определят от дизайн. Актьорският състав не се прилага, когато твърдата записът.

В случай на влакнест Терминът анкилоза важно или неговото формиране в резултат на устойчиви свиване на порочен позиция или унищожаване на съвместната операция се извършва съвместно резекция (артродеза).

Най-често се прави от артродеза операция на глезена, по-рядко - по рамото.

Също така е широко използван при лечението на анкилоза на съвместното подмяната, т.е. замяна с изкуствена става.

Времето на работа е настроен на базата на етиологични данни. Ако има инфекциозен процес, операцията се извършва само след като всички възпалителни явления (отнема обикновено най-малко шест до осем месеца), и общото състояние на пациента, обикновено ще бъдат отстранени.

Целта artroplasticheskih операции е да се възстанови подвижността на ставите. Най-простият действието на този тип се състои в извършване на дисекция на мястото анкилоза, костен обработка чифтосване специални ножове и покриване на повърхността им биологични, пластмасови или метални материали, за да се създаде посредничеството между костите и ставите да се осигури гъвкавост.

След операцията пациентът има 10-12 дни, за да се движи, то показва физиотерапия и рехабилитация (електрофореза, UHF, СМТ).