Хранителните алергии: какво трябва да се обърне внимание?

- храна непоносимост поради липса на храносмилателни ензими;

- психогенна храна непоносимост, или особености.

Видео: Алергия, ринит, бронхит, хипертония. Лечение по метода на Бутейко е - buteykomoscow.ru

Патогенезата на хранителна алергия, непоносимост към храни и предпоставка за появата им

Има няколко фактора, които допринасят за хранителни алергии.

1. Генетична предразположеност към алергия, което се случва в половината от алергии, когато пациентите алергичен история (те или кръвни техните близки имат алергични заболявания).
2. Навиците на хранене по време на бременност и кърмене (злоупотреба с определени продукти, които се сенсибилизиращи дейност) може да предизвика алергични реакции при детето в бъдеще.
3. Твърде рано е да започне изкуствено хранене при децата.
4. Калциевият дефицит в диетата (насърчава засилено усвояване на усвоява протеин).
5. Нарушения на стомашно-чревния тракт:

• намалена стомашна киселинност, функционална панкреатична недостатъчност, enzimopatii, жлъчна дискинезия. Такива разстройства провокират нарушения кухина, мембрана и вътреклетъчно разграждане, в резултат на натрупването на не-хидролизирани хранителни частици, които могат да доведат до инхибиране на синтеза на IgA и увреждане на лигавицата на червата;
• повишената пропускливост на стените на червата и липса на местен имунитет, нарушено състояние на нормалната микрофлора в червата Тези промени улесняват лесното преминаване на антигените в кръвния поток.

Както става ясно от класирането на хранителна алергия, патогенезата им може да тече и чрез механизма на непосредствените реакции на свръхчувствителност и забавен тип. По принцип, на базата на хранителна алергия е модифициран реактивност, който включва взаимодействие на специфични антитела или чувствителни Т-лимфоцити с хранителни частици. На първото "запознаване" с хранителни антигени, в кръвния поток, където те започват да синтезира антитела, IgA класа. В случай на генетично определен антиген-специфичната предразположение да отговори на антигени с клас IgE антитела развиват алергична реакция. Такава хранителна алергия медиирана незабавна реакция на свръхчувствителност, се разбира най-добре. Храни алерген Именно този вид алергия може да индуцира хелперни Т-функция и инхибират активността на Т-супресори, което води до увеличаване на производството на IgE. Антигени проникващи през чревната стена в кръвния поток, сенсибилизация с натрупване на IgE антитела върху мастни клетки на червата, кожата и дихателните пътища. Хранителни алергени предизвикват не само производството на антитела от клас IgE, но другите класове. По този начин, те могат да бъдат произведени IgG, които заедно образуват имунните комплекси с антигени и да предизвика незабавна реакция на свръхчувствителност.

Истински непоносимост към храни също са в комуникация с имунологични механизми, но неговата патогенеза играе ключова роля на реакция от забавен тип свръхчувствителност. В този случай, развитието на свръхчувствителност с участието на IgG се случва в един от двата начина:

• Тип II - цитотоксични. По време на това развитие на алергична реакция хранителни остатъци (често този протеин храна) се разгражда в стомашно-чревния тракт на олигомери, които са антигенни свойства. Антигени или хаптени чрез ковалентни връзки, свързани с целевите клетки и индуцират цитотоксичен реакция, включваща макрофаги и Т клетки убийци;
• Тип III - имунни комплекси. В този случай, IgG образуват имунни комплекси с антигени, които имат вредно въздействие върху органи и системи.

Един от най-често срещаните форми на непоносимост към храни имат вярно глутен ентеропатия, който се характеризира с giperregeneratornoy развитие атрофия на тънките черва лигавица в контакт с него специфичен протеин, пшеница, ръж и ечемик - глутен.

Много често, непоносимост към храни възниква от тип псевдоалергични реакции. Основната връзката в патогенезата псевдоалергични нетърпимост на храна е неспецифично освобождаване на медиатори (хистамин, левкотриени, простагландини и други цитокини) прицелни клетки на алергия. Това означава, че разликата между псевдо-непоносимост на настоящото изпълнение, ще бъде точно така, освобождаването на медиатори, което в този случай е неспецифично. Това се случва, когато на директния ефект на антигените на мастните клетки (без алергични антитела) или чрез активиране на хранителни антигени биологични системи - кинин система, системата на комплемента (индиректни ефекти). Най-често посредник, когато псевдоалергични реакции хистамин актове.

Така че, опциите на хранителната алергия и непоносимост са много, всеки от тях има свои собствени характеристики и отливи, причинено от определени в близост до храни.

Видео: Ринит алергичен ринит Лечение на аденоиди метод Бутейко

хранителна алергия

Има много храни, които носят заплаха от алергична реакция. Смята се, че най-алергична активност, присъща на продуктите на протеин произход (растителни и животински протеини). Въпреки това, можем да кажем, че всички продукти, имат определен сенсибилизиращи свойства.

По-долу са основните продукти, които често предизвикват алергии.

алергия към краве мляко е по-вероятно се дължи на присъствието в състава на приблизително 20 протеини, които са антигенни свойства. Най-силните сенсибилизиращи антигени мляко е р-лактоглобулин. Колкото по-високо съдържание на млечни мазнини, по-голямо своите антигенни свойства. В случай на алергия към млякото има голяма вероятност от развитие на алергии към храни, които го имат в състава си.

ЯЙЦА различни птици могат да бъдат причина за алергии, но най-често това е яйцата. Интересно е, че антигенните свойства на протеина и жълтък се разделят. Алергизиращо действие на яйца поради наличието в тях на алергени: яйчен, ожомукоид, коналбумин, лизозим. Алергия към кокоши яйца често се наблюдава алергични към пилешко месо и продукти с тях в техния състав. При производството на някои ваксини, използващи пилешки ембриони, че в готовия ваксината се проявява под формата на остатъци от протеини, си струва да припомним назначаването на имунизация за хора с алергични история.

FISH има много антигени в техния състав и свойства на хистамин, който може да предизвика алергични реакции различни интензитети от светлина до тежки проявления на кожна анафилаксия. Важно е, че антигените от риба често е устойчиво на температура, така че рибата във всичките му форми (пържени, варени или сурови) опасно за хората, които са алергични към него. Парите, които се отделят по време на готвене риба изолирани така наречената М-антиген, който е сенсибилизиращи свойства, обаче, не само консумация на риба, а дори и вдишване на изпарения може да доведе до развитието на алергични реакции.

МЕСО причинява много по-малко алергични заболявания, като му денатурация предмет протеин по време на топлинна обработка. В антигенен състав на всеки един от много различни видове месо, така че ако сте алергични към един вид може да бъде никаква реакция към другия.

Зърнени продукти. Светлочувствителни свойства на продуктите от зърнени поради наличието в тяхната структура на растителни протеини (глутен, проламинов, и т.н.). Най-често да предизвика алергични реакции пшеница, ръж, просо, царевица, ориз, ечемик, овес, но тези реакции обикновено са леки до умерени.

Зеленчуци, плодове, горски плодове. Най-често да предизвика алергична реакция ягоди, ягоди и цитрусови плодове. Алергии към плодове могат да имат хоризонтален характер и обикновено се проявяват като непоносимост на всеки един вид плодове. Важно е, че антигенните свойства на зеленчуци, плодове и плодове значително намалени по време на топлинна обработка (нагряване).

Ядки. В алергия към ядки може да изпитате тежки алергични реакции като направите ядки, и продуктите, в които има следи от тях.

Шоколад, какао. Алергичните реакции към какао и шоколад са под формата на реакции от забавен тип свръхчувствителност или псевдоалергични реакции.

Когато псевдоалергични реакции на преден план редица различни от обикновените алергени. Има няколко фактора, които допринасят pseudoallergy: прекомерната консумация на храни, богати на хистамин gistaminoliberatory, tiramin- прекомерно производство на хистамин от хранителен субстрат-нарушение чревната лигавица пропускливостта на която улеснява повишена абсорбция gistamina- освобождаване на хистамин от клетки misheney- нарушение процес простагландиновия синтез, секреция leykotrienov- понижаване mukoproteidov че нарушава процеса на хистамин инактивиране

Храните, които са с високо съдържание на хистамин включват: ферментирали сирена и вино, кисело зеле, свински черен дроб, консерви от риба тон, спанак, месни продукти, фъстъци, шоколад, рибата и т.н. Хистамин освобождаване свойства са (gistaminoliberatory): яйчен белтък, без шушулките морски животни, ягоди, домати, шоколад, риба, шунка, ананас, етанол, фъстъци култури.

Високото съдържание на тирамин, фенилетиламин е) в използваните продукти също води pseudoallergy. Той се съдържа в продуктите за ферментация: сирене, какаови зърна и т.н.

Подготовка технология на съвременните хранителни продукти включва използването на различни химически добавки, които се използват за подобряване на вкуса, аромата, цвета и удължава срока на годност. Сред хранителни добавки там ароматизатори, антиоксиданти, емулгатори, ензими, сгъстители, консерванти, бактериостатични агенти. Известно е, че най-често диагностицирана алергична реакция към тартразин багрило (тя осигурява цветен продукт в оранжево-жълт цвят), натриев нитрит (поддържа червени месни продукти), натриев глутамат и салицилати (използвани за запазване на продукта). Алергичните реакции към тези примеси са рядко присъстват алергия, често е псевдо-реакция. Те могат да се развиват по различни механизми:

• Прякото излагане на лекарства (химически примеси) в целевите клетки на алергия последвано неспецифично медиатор освобождаването на хистамин;
• нарушение на метаболизма на арахидоновата киселина чрез действието на тартразин, салицилати, което води до инхибиране на циклооксигеназа и прекомерното освобождаване на левкотриени. В резултат на това е възможно бронхоконстрикция, слуз хипер секреция в бронхите, повишена съдова пропускливост, намаляване на коронарния кръвен поток;
• Активирането на системата на комплемента в алтернативни начини, при което се получават продукти, които действат като медиатори на алергия;
• инхибиране на моноаминоксидаза ензимна активност.

Тартразин боядисване способен допълнение pseudoallergy това да предизвика алергични реакции поради образуването на антитела от клас IgE. Тартразин действа като хаптен и може да образува комплекси с серумен албумин, който се превръща в пълен антиген.

Клиничните симптоми на свръхчувствителност храна

Проявите на хранителна алергия са различни, и е клиничен синдром излезе на преден план, зависи от свойствата на алерген, реактивност и функционалното състояние на органи, която се развива алергична реакция. Симптомите на хранителната алергия могат да бъдат различни по отношение на времето на настъпване явна 5-10 минути или 1-12 дни след използването на продукта с алергизиращи свойства. Продължителността на алергични реакции, също е различна: от 2-3 часа за 7-10 дни. В случая, когато срещата на тялото с алергичен продукт се появява спорадично, е клинично алергична реакция симптоми характеристика светъл и не повече от 2 дни продължава. Ако човек се храни алергенни храни на дневна база, тя провокира развитието на неуспешен форма на алергична реакция. Най-често, хранителна алергия засяга органите на храносмилателната система, кожата, нервната, сърдечно-съдовата и дихателната система.

Клинично могат да бъдат идентифицирани систематични и локални (местно), алергични реакции. Системни реакции възникват при висока чувствителност и пристъпи с първичен увреждане на органи и системи. Преди системна проява на хранителна алергия може да включва анафилактичен шок, който се развива в IgE-медиирана реакция незабавна хиперчувствителност и е най-силно проявление на истински хранителни алергии. Такава анафилактичен шок с различна скорост (от няколко минути до 4 часа), тежест и лоша прогноза (CFR достига от 20-40% до 70%). Има няколко групи от симптоми, свързани с хранителни алергии.

1. Стомашно-чревни прояви: орофарингеални симптоми (обрив и подуване на устните, хейлит, гингивит, глосит, стоматит) - стомашно-чревни симптоми (езофагит симптоми на гастрит, силна болка в епигастриума, гадене, дискинезия симптоми на жлъчните пътища, анорексия, запек, диария , признаци на ентероколит).
2. Кожни прояви на истински хранителна алергия: уртикария, ангионевротичен ангиоедем, атопичен дерматит. Децата на първата година от живота: подсичане, анални дерматит и сърбеж след хранене. Когато псевдоалергични кожните симптоми различават полиморфизъм: обрив, който е придружен от сърбеж, уртикария може да бъде papuloznim, eritematoznim, makuloznim или дори хеморагичен и булозен.
3. Симптомите на нервната система: обща астения, главоболие, замайване, раздразнителност, безсъние, невралгия.
4. Проявите на хранителни алергии с дихателната система: алергичен ринит, алергични паротит, трахеит, бронхит и астма.
5. Сърдечно-съдови симптоми на хранителна алергия: аритмия, тахикардия, хипотензия, васкулит, миокардит.
6. Други прояви на непоносимост към храни: промени в системата хематопоетичното (левкопения, еозинофилия, лимфоцитоза, тромбоцитопения, гранулоцитопения), промени в пикочната система (нефротичен синдром), очни заболявания (конюнктивит, блефарит), Заболявания на ставите.

Освен патологични процеси, които причиняват хранителни алергии и непоносимост е също способен тежест за всяко хронично заболяване.

Диагностика на хранителна алергия

Като се има предвид широкия спектър от симптоми, които са присъщи на хранителна алергия и неговата диагноза е доста сложно. Съществуват редица методи, които се използват от клиницистите за идентифициране на хранителни алергии и непоносимост.

1. Анамнестичен метод. Особено внимание следва да се обърне на анамнеза, като важно е информацията относно условията за алергия прояви, тяхната честота, на връзката между храната и проява на симптомите на заболяването и други подробности.
2. Физическа проверка. Изработено пълен физически преглед на пациента, с особено внимание към състоянието на кожата и лигавиците видими, взискателен изследване на горните дихателни пътища и дихателната система.
3. Лабораторни и инструментални изследвания. Проведен клинични тестове на кръв, урина, coprogram. Сред кръвни клетки се обръща внимание на нивото на еозинофили, което увеличава в алергични реакции. Важно при диагностицирането на хранителна алергия лабораторно изследване е да се определи общия серумен IgE в кръвта, и специфичен IgE тест специфични хранителни антигени методи радиоалергосорбентен (RAST) или ензимен имуноанализ (EIA). Са както са определени нива на цитокина (IL-4, гама-интерферон). От инструментални методи, необходими за провеждане на ултразвуково изследване на вътрешни органи, fibrogastroduodenoscopy.
4. Имунологични методи на изследване. Тези методи включват кожни тестове, които могат да бъдат интраорално и skarifikatsionnye интрадермално. По време на такава проба, антигенът се прилага през кожата и интензивността на кожна реакция чувствителността на оценява ниво.

За да се установи диагнозата на хранителна алергия или непоносимост, което трябва да се използват всички възможни методи за диагностика, това ще ги разграничи от хронични заболявания с подобни клинични прояви.

Лечение на хранителни алергии и непоносимост

Лечение на алергични реакции трябва да бъде сложен и постепенно отнася до отстраняване на храна алерген, смекчаване на неговото въздействие върху организма и предотвратяване на алергични реакции в бъдеще.

Един от основните методи за лечение на алергия към храна е елиминиране диета. Такава диета включва премахване от менюто си храни, които предизвикват алергични реакции. В допълнение, е необходимо да се отстрани от ежедневните употреба облигатни хранителни алергени и продуктите на gistaminoliberuyuchimy свойства.

За ефективно лечение на хранителна алергия, използвайки няколко групи от фармакологични агенти, всеки от които изпълнява определена роля в различни клинични синдроми, заболявания:

• антихистамини - кратко прилагани орално през епизоди на хранителна алергия или непоносимост, или в сложни случаи - парентерално дълъг период от време;
• глюкокортикоиди - използва в случай на повреда на антихистамини;
• кромони (стабилизатори на мастни клетки) -primenyayutsya като противовъзпалително терапия;
• хелатори прилагат за целите на детоксикация, тяхното действие е насочено също към ускоряване отстраняване на алергени от тялото.

Когато се прилага в комбинация с диета наркотици прогноза с хранителни алергии и непоносимост-добри.

Необходимо е също така да се обърне внимание на превантивните мерки, които включват семейно консултиране, изложени на риск за поява на алергични заболявания, предоставяне на информация за храните, като свойствата на чувствителност, трансфер до елиминиране диета на пациенти, които имат склонност към хранителни алергии. Бременни майки трябва да се обясни значението на хигиената в диетата по време на бременност, необходимостта и ползите от кърменето на детето в първите часове след раждането.

За хората, изложени на риск от развитие на хранителни алергии важен момент е свободният достъп до информация за хранителни продукти. В края на краищата, да знае какво тя е направена от един или друг продукт, какво съставки, които съдържа - пациентът може да намали риска от хранителна алергия или непоносимост до минимум. За информация за компонентите на който и да е хранителен продукт носи маркировка, една функция е да информира потребителите за характеристиките на продукта. В сърцето на етикетите на храните е Codex Alimentarius (Латинска Codex Alimentarius и хранително-вкусовата кодекс.), Който се използва от целия свят. По този начин, на Световната здравна организация (СЗО) в сътрудничество с Организацията за прехрана и земеделие на системата на Обединените нации е формирана от Комисията по Codex Alimentarius, което е най-висшият орган на стандарти за храните и се състои от специална комисия относно етикетирането на храните. Комитетът предоставя списък на основни храни и хранителни съставки, които причиняват най-тежки реакции и повечето случаи на хранителна непоносимост.

Видео: алергии в лаковете за услугата майстор

Сред продуктите, които винаги трябва да бъдат посочени, когато етикета на продукта, са: зърнени култури, съдържащи глутен (пшеница, ръж, ечемик, овес, пшеница - лимец или тяхната хибридизираните щамове и продукти от тях) - ракообразни и мекотели и продукти от тях е яйца продукти-и яйчни продукти от риба и клинове фъстъци, соя и продукти от мляко и млечни продукти-NIH лешници и продукти от orehov- сулфиди в концентрация от 10 мг / кг и по-горе.

Този списък е международен, но ние не трябва да забравяме за спецификите на всяка страна, от гледна точка на хранителни алергии. По този начин, на Европейския съюз добавен към този списък още целина, горчица и сусамени семена и продукти от тях. В Украйна има Националната комисия на Украйна за Codex Alimentarius, която, наред с други официални документи, има проект за технически регламент по отношение на разпоредби за етикетиране на храните. Параграф 16 и приложение № 4 на този документ е даден списък на съставките, които задължително трябва да бъдат уточнени при етикетирането на храните. Списъкът 14 има съставки и техните продукти, които се считат за опасни поради техните алергенни свойства.

По този начин, за да се предотврати появата на хранителни алергии и непоносимост трябва да се разглежда не само лекарите, но и производителите на храни, етикетирането на продуктите, които трябва да отговарят на международните стандарти и норми.